80% людей легко переносят коронавирусной болезни. В зоне риска - преимущественно пожилые люди и те, кто имеют хронические заболевания. Эту информацию о COVID-19, кажется, знают уже все. Долгое время считалось, что дети болеют очень легко, даже бессимптомно. Но последние исследования показали, что были зафиксированы и случаи тяжелого течения болезни.
Что сейчас известно о том, как дети переносят COVID-19?
Одно из самых подробных исследований по COVID-19 у детей, которое проанализировало 2143 случаи, предоставляет следующие данные:
В 90% случаев болезнь проходила или бессимптомно, или легко, или умеренно.
Под легким течением болезни понимают горячку, кишечные расстройства, кашель, боль в горле, боль в мышцах, тошноту насморк.
Умеренные проявления - это пневмония с кашлем и температурой, но без гипоксии (недостатка кислорода). Также были зафиксированы случаи, когда у маленького пациента не было симптомов, но компьютерная томография (КТ) показывала очаги повреждения в легких.
Тяжелое течение болезни - это кашель и температура, которые сопровождаются одышкой. Насыщенность крови кислородом при этом ниже 92%.
Критическое состояние: дыхательная недостаточность, энцефалопатия, сердечная недостаточность и др. Согласно исследованию, в критическом состоянии находилось 125 детей с 2143.
Средний возраст пациентов, участвовавших в этом исследовании был 7 лет, 56,6% - мальчики.
Заболеть могут дети любого возраста. Дети, в том числе младенцы, были более чувствительны к коронавирусной болезни.
У этого исследования есть свои недостатки: в анализе брали участие не только случаи лабораторно подтвержденного COVID-19 (731 случай), но и подозрения на коронавирусную инфекцию (1412 случаев).
При этом 10,6% тяжелых и критических состояний приходились на детей в возрасте до одного года.
Чем старше ребенок - тем легче он переносил вирус.
Лишь у 3% детей старше 15 лет болезнь проходила трудно или критично.
О том, что дети болеют коронавирусом по всему миру мы писали здесь https://www.kraskizhizni.com/health/7835-deti-koronavirus
Почему дети менее восприимчивы к вирусу?
Сейчас точного ответа на этот вопрос нет. Есть предположение, что это можно объяснить тем, что дети имеют низкий уровень функционирования и созревания белка ACE2. А возбудитель болезни - SARs-Cov-2 - использует этот белок как рецептор.
Возможно, причина в том, что дети в принципе чаще болеют респираторными заболеваниями. И, имея более высокий уровень антител, чем взрослые, лучше готовы к борьбе с вирусом. Но пока все эти варианты на уровне теории. - говорится в исследовании.
Как выявить COVID-19 у ребенка
Коронавирусная болезнь вызывает у детей те же симптомы, что и у взрослых: лихорадку, кашель, иногда насморк, в тяжелых случаях - затрудненное дыхание. Данные ВОЗ н а основе 55 924 лабораторно подтвержденных случаев
Хотя недавний анализ педиатрических случаев в США показал , что дети чаще взрослых имели лихорадку и не так часто как взрослые - кашель.
Новый тип коронавируса "любит" легкие, что приводит к развитию всем известной «визитной карточки» COVID-19 - вирусной пневмонии. Поэтому родителям, в первую очередь, надо знать признаки воспаления легких .
Родителям стоит обращать внимание на такие признаки как затрудненное и / или учащенное дыхание. Родители должны научиться при признаках ОРВИ (насморк, кашель, повышение температуры тела) считать частоту дыхания. Это надо делать от начала болезни и до самого ее окончания хотя бы один раз в день, но обязательно при нормальной температуре тела и в покое (в идеале во время сна).
Полный вдох-выдох считаем единицы. Норма частоты дыхания за 1 минуту:
- у детей 0-2 месяца - до 60;
- у детей 2-12 месяцев - до 50;
- у детей 1-5 лет - до 40;
- у детей старше 5 лет и взрослых - желательно до 20, но точно не выше 25.
Если у ребенка на фоне ОРВИ отмечается учащенное дыхание, тем более, если затрудненное дыхание заметно даже невооруженным глазом - нужно немедленно связаться со своим врачом. Если врач недоступен - вызывайте "скорую".
Также к врачу стоит обратиться если:
-
ребенок жалуется на боль в ухе;
-
боли нет, дыхание в норме, но температура держится 3-5 дней;
-
температура нормализовалась, но через некоторое время снова начала повышаться.
В группе риска дети с хроническим заболеванием легких, диабетом и иммунодефицитами.
Также тяжелее переносят заболевание младенцы и дошкольники.
Очень тревожным признаком у ребенка от 0 до 6 месяцев является отказ от груди или быстрая усталость от сосания. Если ребенок меньше ест, или вскоре после прикладывания к груди ему нужно отдохнуть, будто отдышаться, это должно насторожить родителей. Это повод обратиться к своему педиатру или семейному врачу.
Если вы подозреваете у своего ребенка COVID-19, не стоит бежать в больницу или поликлинику, сначала позвоните своему семейному врачу или педиатру. Он направит вас и решит, нужно вызвать бригаду "скорой".
Сейчас тест на коронавирус могут взять у вас дома, к пациентам уже выезжают специальные мобильные бригады. Точно установит диагноз ПЦР-тест, то есть анализ на основе полимеразной цепной реакции. Экспресс-тесты, даже если вы сделать их дома самостоятельно, не могут быть основанием для диагноза. К тому же, для их проведения требуется кровь ребенка, поэтому лучше, если такие тесты все равно будут проводить медицинские работники.
Экспресс-тесты обязательно должны быть подтверждены ПЦР-тестом.
Если у ребенка диагностировали COVID-19 и оставляют лечиться дома
Госпитализировать ребенка или нет решает врач на основе самочувствие малыша, а также в зависимости от того, имеет ли ребенок сопутствующие заболевания или нет. Например, ребенку 5-6 месяцев, болезнь он переносит легко, с родителями есть постоянная связь, они знают как правильно наблюдать за ребенком, а при этом инфекционные больницы перегружены, то врач может принять решение оставить ребенка дома.
Лечение легкой формы COVID-19 ничем кардинально не отличается от лечения других респираторных болезней.Прежде всего лечения должно быть симптоматическим, то есть таким, что облегчает состояние ребенка. А именно:
-
достаточное количество жидкости;
-
достаточная влажность воздуха (около 50%);
-
жаропонижающие лекарства в соответствии с весом ребенка.
Наиболее безопасными лекарствами для снижения температуры является парацетамол и ибупрофен. Аспирин запрещен для детей!
Ибупрофен опаснее парацетамола при COVID-19?
Сейчас это пока не известно. Были отдельные заявления, в частности от министра здравоохранения Франции Оливера Верано, что ибупрофен может осложнить протекание COVID-19 и лучше сбивать температуру парацетамолом. Однако ВОЗ не говорит ничего против ни ибупрофена, ни парацетамола.
На сегодняшний день нет убедительных данных об опасности приема ибупрофена при COVID-19 и большинство медицинских организаций рекомендуют использовать его, если парацетамола недостаточно.
Ни в коем случае не нужно пытаться лечить коронавирус самостоятельно какими-либо лекарствами помимо парацетамола или ибупрофена, т.к. у всех экспериментальных препаратов очень серьезные побочные эффекты.
Если ребенка госпитализируют с COVID-19 в больницу
Если ребенку нет года, у ребенка сахарный диабет или другие хронические заболевания, вероятность, что потребуется госпитализация достаточно высока. Ребенка госпитализируют с одним из родителей или опекунов.
А вот что делать, если требуют госпитализации именно родители, а ребенок здоров или состояние ее удовлетворительное, никаких рекомендаций нет. Скорее всего ребенок будет с кем-то из родственников.
Что стоит иметь при себе в случае госпитализации?
Врачи утверждают, что многое зависит от больницы, где будет находиться ребенок. Также следует учитывать возраст малышей и индивидуальные потребности. Однако, минимальный список вещей для инфекционной больницы может выглядеть так:
обязательное:
- документы;
- наличные деньги (некоторые диагностические процедуры могут быть платные);
- сменную одежду (футболки, белье), а также несколько наборов для сна (ночью ребенок может потеть и придется ее переодевать);
- тапочки;
- полотенце для душа, а лучше два;
- памперсы, если ребенок их еще нуждается;
- набор посуды (чашка, тарелка, вилка, ложка);
- питьевая вода, побольше;
- различные мыла, шампуни, зубная щетка и паста и т.д.;
- влажные салфетки и туалетная бумага;
- все необходимые зарядки;
- любимые книги и / или игрушки.
Не обязательно, но полезно:
- наушники;
- свою подушку (больничная может быть неудобная);
- свою постель в смену;
- ноутбук с загруженными мультиками / сериалами (интернета, скорее всего не будет, только ваш мобильный);
- чай, кофе, соль и пищу, которую не надо готовить (быстрозавариваемые каши, печенье, кефир, булочки и т.д.);
- электрочайник или хотя бы кипятильник;
- затычки для ушей (беруши).
COVID-19 у беременных и новорожденных
Если у беременной подвержден положительный тестом на COVID-19, это не значит, что она родит зараженного ребенка, достаточно случаем рождения здоровых детей, когда их мама больна. Что делать в этом случае? Безопасно ли кормить ребенка грудью?
Рекомендации ВОЗ: женщина с подтвержденным диагнозом COVID-19 может находиться со здоровым ребенком в одной комнате, практиковать контакт кожа к коже, и кормить младенца грудью, если имеет такое желание.
Вирус пока не был обнаружен в образцах грудного молока.
Поэтому мать может или сцеживать молоко, или кормить непосредственно грудью, если соблюдается все правила безопасности, а именно:
-
следит за респираторной гигиеной во время кормления и носит маску, если она есть;
-
моет руки до и после общения с ребенком;
-
регулярно дезинфицирует поверхности, к которым прикасается.
Читайте также: Грудное вскармливание и коронавирус. Каким правилам следовать?
Какой вывод мы можем сделать?
Риски ребенка перенести заболевание тяжело - не большие по сравнению со взрослым человеком, но далеко не нулевые.
Поэтому правило социальной дистанции и правила гигиены крайне важны, особенно, если дети имеет сопутствующие заболевания или еще не достигла и года.
Поэтому стоит посидеть дома на карантине. О том, чем занять ребенка на карантине, мы писали в этой и в этой статье.
