Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у женщин являются очень распространенными патологиями. Одним из них является цистит. Пожалуй, нет такой женщины, которая была бы не знакома с его симптомами. Самая неприятная его форма – хроническая. Казалось бы, болезнь удалось победить, признаки полностью исчезли. Но стоит пережить какой-нибудь стресс, слегка простудиться или съесть что-нибудь «не то», как болезнь возвращается, симптомы проявляются с новой силой. Лечение при этом не всегда результативно, так как приходится бороться с различными осложнениями.
Содержание:
- Как проявляется хронический цистит
- Причины развития хронической формы
- Типы хронического цистита
- Признаки и симптомы хронической формы цистита
- Диагностика
- Лечение хронического цистита
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия при хроническом цистите
Как проявляется хронический цистит
Воспаление эпителиальной оболочки мочевого пузыря (цистит) проявляется болезненными ощущениями во время мочеиспускания, нарушением отхождения мочи, нередко – повышением температуры. Цистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим проявлением воспалительных процессов, возникающих в органах мочеполовой системы.
Для хронической формы цистита характерно периодическое ослабление симптомов (вплоть до исчезновения) и обострение его неприятных проявлений. Опасность хронического цистита у женщин состоит в том, что существует постоянная угроза распространения воспалительного процесса на почки и половые органы. При этом пиелонефрит иногда становится причиной удаления почки. А воспаление матки и яичников приводит к нарушению репродуктивной функции.
Причины развития хронической формы
Хронический цистит чаще всего имеет инфекционное происхождение. Основной причиной инфекционного цистита является проникновение в мочевой пузырь бактерий, вирусов или грибков. В роли возбудителей инфекции обычно выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, грибы Кандида. Инфекция может передаваться через общие полотенца, белье, мочалки (контактно-бытовое распространение), а также во время полового акта.
Возможно восходящее проникновение инфекции в мочевой пузырь (из наружных мочеполовых органов), а также нисходящее (из почек). Возникновению хронического процесса в мочевом пузыре иногда благоприятствует врожденная особенность строения мочеиспускательного канала (он является укороченным и более широким, чем обычно).
Обострение хронического инфекционного цистита может быть спровоцировано несоблюдением правил гигиены, переохлаждением организма, расстройством пищеварения. Факторами риска являются также физическое переутомление, стрессы, слишком активная половая жизнь, пренебрежение к использованию презервативов, бесконтрольное употребление антибиотиков.
Кроме того, существуют также и неинфекционные причины хронического цистита.
Хроническое воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов у женщин нередко возникает из-за раздражения химическими веществами, присутствующими в средствах гигиены или используемых для проведения спринцевания. Хронический цистит может быть проявлением онкологического заболевания, последствием проведения химиотерапии или радиационного облучения.
Возникновению недуга способствует наличие аутоиммунных и эндокринных заболеваний, патологий, связанных с нарушением обмена веществ (сахарного диабета, ожирения).
Одной из главных причин развития хронического цистита и обострения симптомов болезни является слабость иммунитета. Именно этим объясняется высокая вероятность развития цистита у беременных женщин, а также у пожилых. Помимо того что происходит снижение сопротивляемости организма инфекциям, дополнительным фактором риска для этой категории женщин становится резкое изменение гормонального фона.
Типы хронического цистита
В зависимости от характера изменений, происходящих в структуре слизистой, а также причин их возникновения различают следующие типы хронического цистита:
- Эмфизематозный. В слизистой оболочке образуются полости, наполненные газом.
- Кистозный. В области воспаления возникают кисты, заполненные секреторной жидкостью и гноем.
- Эозинофильный. Эта редкая форма заболевания связана с уменьшением объема мочевого пузыря в связи с отеком слизистой. Случаи такого заболевания наблюдаются у аллергиков или людей, страдающих иммунными патологиями.
- Фолликулярный цистит. В области дна мочевого пузыря появляются опухолевидные образования доброкачественного характера.
- Полипоидный цистит. Является последствием повреждения слизистой во время проведения диагностических процедур или операций. В стенке пузыря образуются полипы и папиллярные сосочки.
- Геморрагический (цистит с кровью в моче). Возможных причин очень много. К ним относятся, например, вирусное и бактериальное поражение слизистой, радиационное облучение и проведение химиотерапии, мочекаменная болезнь, гормональные нарушения. Кровь в моче появляется в результате изъязвления слизистой.
- Интерстициальный цистит – это неинфекционное заболевание, которое проявляется хроническими тазовыми болями. Причиной спазматических болей является проникновение в стенку мочевого пузыря веществ из мочи, которые способны разрушать клетки гладкой мускулатуры и раздражать нервные окончания, повышая чувствительность к боли.
- Радиационный хронический цистит является типичным последствием облучения области низа живота. Оно производится при лечении рака шейки матки и других онкологических заболеваний органов малого таза. Радиация губит не только раковые клетки, но и разрушает клетки слизистых оболочек. Повреждаются также сосуды.
Примечание: По данным Европейской Ассоциации урологов подобное нейроурологическое расстройство чаще возникает у людей белой расы, причем преимущественно (в 90% случаев) у женщин.
Видео: Причины цистита, симптомы и лечение
Признаки и симптомы хронической формы цистита
Хронический цистит может протекать в 3 формах: латентной, персистирующей и тяжелой (интерстициальной или геморрагической).
При латентной (скрытой) форме заболевания симптомы обостряются лишь 1-2 раза в год, если создаются неблагоприятные условия (переохлаждение, употребление какого-либо продукта, раздражающего слизистую, или лекарства, назначенного по поводу другого заболевания).
Для персистирующей хронической формы (средней тяжести) характерно наличие более частых осложнений, при которых, однако, размеры мочевого пузыря и его объем остаются неизменными.
При наиболее тяжелом (интерстициальном) течении прогрессирование заболевания и частые обострения приводит к сокращению объема мочевого пузыря. Симптомы нередко сочетаются с проявлениями мочекаменной болезни, нарушением функции почек.
Наиболее типичными симптомами хронического воспаления мочевого пузыря являются:
- учащенное мочеиспускание, во время которого возникает сильная режущая боль;
- постоянное жжение в уретре и мочевом пузыре, болезненные ощущения в нижней части живота;
- чувство неполного опорожнения пузыря, возникновение ложных позывов;
- никтурия – частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- гематурия – увеличение общего объема мочи, выделяемого за сутки.
Происходит помутнение мочи из-за скопления бактерий, частиц отслоившегося эпителия, возможно, песка. Иногда развивается недержания мочи (особенно у пожилых пациенток), окрашивание ее в розовый или темно-красный цвет из-за попадания крови, периодическое повышение температуры тела и общая слабость.
Диагностика
Диагностика хронического цистита у женщин осложняется тем, что в периоды ремиссии проявления бывают сглаженными, а в период обострений они нередко маскируются симптомами различных воспалительных заболеваний половых органов. Поэтому к расшифровке результатов обследования обычно привлекаются как уролог, так и гинеколог. При сборе анамнеза учитывается, какие заболевания перенесла женщина, какая имеется связь между циститом и особенностями сексуальной жизни, наличие других факторов.
Лабораторное исследование при хроническом цистите включает в себя общий и бактериологический анализы мочи, анализы мазков из влагалища и мочеиспускательного канала на половые инфекции и состояние микрофлоры. Проводится исследование мочевого пузыря такими методами, как УЗИ, цистоскопия, рентгеновское исследование с использованием контрастного раствора (цистография), урофлоуметрия (приборное определение объема и скорости прохождения мочи через пузырь).
Лечение хронического цистита
Лечение должно проводиться только под наблюдением опытного врача. В структуре слизистых оболочек при хронической форме заболевания происходят изменения, многие из которых необратимы. При тяжелом протекании цистита женщина госпитализируется.
Преждевременное прекращение лечения или несоблюдение назначенной дозы могут свести результаты к нулю.
Медикаментозное лечение
Назначаются антибиотики, такие как Нолицин, Ципрофлоксацин, Палин, Ципринол, Фурадонин. Если обнаружены признаки образования камней в почках, проводится лечение Цистоном (комбинированное средство противомикробного, спазмолитического и диуретического действия).
На протяжении полугода наблюдают за производимым эффектом. Периодически проводится профилактическая терапия подобными средствами. При необходимости используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, улучшающие кровообращение.
Для устранения болей применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен).
Проводится фитотерапия с использованием аптечных растительных препаратов Фитолизин, Канефрон, Уролесан. Они обладают бактерицидным, обезболивающим, мочегонным, противовоспалительным действием.
Дополнение: С этой же целью, проконсультировавшись с врачом, можно использовать средства народной медицины в виде отваров и настоев целебных растений. Такое лечение не может конкурировать с медикаментозным и применяется только в виде дополнения к нему. Используются отвары толокнянки, кукурузных рыльцев, череды, крапивы, тысячелистника.
При тяжелых формах хронического заболевания проводится местное противовоспалительное лечение, инстилляция антибиотиков, антисептиков, заживляющих средств (препарата Уролайф на основе гиалуроновой кислоты) непосредственно в мочевой пузырь.
Важную роль играет соблюдение диеты. Необходимо отказаться от острых и соленых блюд, кислых фруктов, а также изделий из дрожжевого теста и сладостей. Полезно употребление молочных продуктов, растительных чаев.
Физиотерапия при хроническом цистите
Активно применяется физиотерапевтическое лечение такими методами, как магнито-лазерная терапия, электрофорез. Проводятся тренировки для укрепления мышц тазового дна и устранения недержания мочи с помощью аппарата Уростим или тренажеров Кегеля.
