Иногда во время осмотра врач-гинеколог обнаруживает у женщины увеличение яичника. Такое состояние возникает у пациенток различного возраста. Специфические симптомы появляются не всегда. Очень важно установить истинную причину аномалии, так как вполне возможно, что ею является серьезное заболевание. Существуют методы точной диагностики, с помощью которых можно узнать, наблюдается ли отклонение от физиологической нормы, а также установить необходимость лечения, выбрать методику.
Содержание:
- Физиологические причины
- Половое созревание
- Репродуктивный период
- Климакс
- Заболевания и патологии
- Кисты и доброкачественные опухоли яичника
- Рак
- Инфекционные и воспалительные процессы
- Яичниковая внематочная беременность
- Симптомы патологии
- Диагностика и лечение
Физиологические причины
Изменение размеров яичника не всегда говорит о наличии болезни. Отклонение от нормы чаще возникает регулярно в связи с процессами менструального цикла. Аномалия может проявиться в связи с возрастной перестройкой гормонального фона или изменением физиологического состояния организма.
Половое созревание
В период полового созревания у подростков обычно наблюдается нерегулярность цикла, периодическое отсутствие овуляции. Это говорит о нестабильности функционирования репродуктивных органов, результатом которой является так называемая ювенильная дисфункция яичников. Если половое развитие девочки происходит своевременно и без отклонений, то стабилизация цикла и размеров органов происходит обычно в течение 1-2 лет.
Примечание: Изменение размеров говорит и о наличии генетической патологии, связанной с чрезмерной выработкой в организме девочки мужских половых гормонов. При этом у нее наблюдается рост волос на теле по мужскому типу. Если подобные отклонения обнаруживаются, необходимо срочно посетить эндокринолога.
Репродуктивный период
Нормальным явлением у женщин репродуктивного возраста является незначительное превышение размеров того яичника, в котором происходит созревание яйцеклетки. К моменту овуляции диаметр фолликула достигает 2-2.5 см. Это отражается и на размерах самого органа.
Во время беременности яичники находятся в «дремлющем состоянии». Причиной их незначительного увеличения становится усиленное кровенаполнение тканей. В нижней части живота может возникать слабая тянущая боль, связанная с давлением растягивающейся матки.
Замечено, что у большинства женщин правый яичник является более функционально активным и крупным, чем левый. Объясняется это отличиями в их системах кровоснабжения. Правый орган расположен вблизи центральной брюшной аорты, а левый – возле почечной артерии (более мелкого сосуда). При этом с правой стороны снабжение полезными элементами, поступающими с кровью, происходит интенсивнее.
Климакс
При климаксе происходит регресс – обратное развитие яичников. Но иногда в период пременопаузы возможны гормональные всплески, появление овуляторных циклов, при которых у женщины достаточно зрелого возраста может наступить беременность. В момент овуляции один яичник становится больше другого.
Однако после 45 лет повышается риск развития кистозных опухолей, которые нередко возникают с обеих сторон. Самостоятельно они не рассасываются, к тому же нередко перерождаются в рак. Поэтому любые отклонения размеров этих органов от нормы, появление кровянистых выделений, необычных тянущих болей в животе является тревожным признаком, требует тщательной диагностики.
Наиболее распространенными причинами увеличения яичников у пациенток различного возраста являются:
- прием гормональных лекарственных препаратов или использование оральных контрацептивов;
- повышение содержания пролактина в крови во время кормления грудью;
- стрессы, депрессия, резкое изменение массы тела.
Все это факторы, которые способствуют возникновению гормональных отклонений в организме, развитию сбоев в работе щитовидной железы, гипофиза. В свою очередь, такие нарушения приводят к появлению менструальных расстройств, возникновению дисфункции и различных заболеваний репродуктивных органов.
Заболевания и патологии
Значительное увеличение размеров яичника нередко возникает из-за патологических изменений, происходящих в его тканях в результате заболеваний.
Кисты и доброкачественные опухоли яичника
Эта патология встречается у женщин любого возраста, может быть как врожденной, так и приобретенной. Размер органа увеличивается за счет образования в нем полости, заполненной жидкостью или остатками различных тканей. Иногда новообразования самостоятельно рассасываются (такие кисты называют функциональными). Причиной их появления является временный сбой в работе яичников, приводящий к нарушению соотношения эстрогенов и прогестерона. Имеется прямая связь между возникновением таких кист и протеканием процессов менструального цикла.
В других случаях подобные новообразования являются генетической патологией (тератомы, дермоидная киста) или возникают в результате аномального разрастания эпителиальных тканей (эндометриоидная киста). Сами они исчезнуть не могут. Последствием их разрыва или скручивания становятся кровотечения, апоплексия яичника, перитонит. Имеется опасность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.
Рак
Факторами, способствующими его возникновению, являются плохая наследственность, неблагоприятная экология, интоксикация организма никотином и наркотиками, гормональные нарушения и другие. Такая патология возникает в любом возрасте. Важно вовремя выявить ее с помощью врача. Если увеличение яичников прогрессирует, то их приходится удалять.
Инфекционные и воспалительные процессы
Воспаление придатков – это затяжной и болезненный процесс, который приводит к нарушению структуры тканей, образованию спаек и рубцов, становится причиной увеличения яичников, нарушения функционирования репродуктивных органов и возникновения бесплодия.
Спровоцировать появление такой патологии могут:
- образование эрозии шейки матки;
- наличие воспалительных процессов в органах малого таза (например, причиной воспаления правого яичника может быть аппендицит);
- занесение бактерий в придатки во время абортов или медицинских процедур.
Часто увеличение происходит на фоне заражение инфекциями, передающимися половым путем.
Видео: Воспаление придатков и его осложнения
Яичниковая внематочная беременность
Она наступает, когда оплодотворение яйцеклетки происходит при попадании сперматозоида в яичник. Это происходит из-за его неправильного развития, наличия кист, опухолей, эндометриоза. Если не обратиться к врачу при первых признаках ненормального протекания беременности (кровянистых выделений, болей в нижней части живота), то может произойти разрыв органа. При раннем обнаружении патологии удается удалить плодное яйцо и сохранить функциональную способность яичника.
Симптомы патологии
Если увеличение незначительное, ему не сопутствуют заболевания, то проявлений может не быть или возникают незначительные неприятные ощущения в области увеличенного яичника. Патология, возникающая в результате воспалительных заболеваний или образования опухолей, обнаруживается при обращении пациентки к гинекологу по поводу болей внизу живота, необычных вагинальных выделений, повышения температуры.
При наличии у пациентки признаков нарушения работы щитовидной железы или гипофиза увеличение яичников обнаруживается при обследовании у эндокринолога.
Диагностика и лечение
Диагностируют размер яичников с помощью УЗИ, которое проводится в начале цикла и в его середине, когда в норме размеры яичника максимальны. Предположения о необычном увеличении органа появляются, если в нем находится больше 12 фолликулов разного размера.
Для уточнения диагноза проводится исследование крови на содержание гормонов. О наличии отклонения свидетельствует повышенное содержание тестостерона, пролактина, кортизола или снижение выработки гормонов щитовидной железы.
Целью проведения лечения является восстановление гормонального фона и устранение менструальных расстройств с помощью стероидных препаратов. Проводится противовоспалительное лечение. Назначается специальная диета и прием витаминов для улучшения обмена веществ.
В случае необходимости проводится хирургическое удаление кист, опухолей методом лапароскопии, резекция или удаление яичников.
